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규정식 유도 한 증이 참으로 암의 위험을 증가할 지도 모 르다, 이번에 임상 연구가 없다. 세포와 동물 연구는 세포 외 공간에서 산도 수준을 낮추는 암 세포의 침략과 전이성 잠재력을 촉진 것으로 나타났습니다. 13 5 월 중요 한, 우리는 다만 아직 모른다. 몇몇 약물은 변화 증을 일으키는 원인이 될 수 있는 다중 기계 장치를 소유 하는 때, 1 개의 단 하나 종류로 둘 수 없다. propofol는 무감각, 진정 작용 및 중재 절차의 감 응 작용 그리고 정비를 위해 통용 됩니다. 2 개의 케이스는 propofol 관련 된 가혹한 변화 acidosis90, 91에 보고 되었다. 위험 요인은 심각한 머리 부상, 중요 한 질병, 장기간 투여 (> 48 시간) 과다 (> 4 mg/kg/시간, 70 kg 인 분 1.6 mmol/hour), 그리고 지방산 oxidation90, 92 (그림 3)의 선천적인 오류 등을 포함 합니다. 인간은 산 성 기초 균형을 유지 하는 homeostatic 기계 장치를 소유한 다 (그림 1). 하나는 모두 세포내와 휘발성 (주로 이산화탄소)와 비 휘발성 (유기 및 무기) 지방산에 대 한 즉각적인 방어에 있는 세포 외의 환경에서 중 탄산염 버퍼를 모두 하 고 탄산의 폐, 신장에 의해 배설 하기 전에 활용 각각. 비 휘발성 산의 신장 배설은 일시적인 완충 후에 결정적인 솔루션 이다. 이것은 매우 효율적인 복잡 한 homeostatic 시스템입니다. 과잉 생산, 아래 배설물, 또는 둘 다에 있는 derangements는 잠재적으로 과도 한 산의 축적에 유래 할 수 있다 신진 대사 증 (그림 1). 젖 산은 기저 신진 대사 조건 하에서 생산 H + 이온이 출시 됩니다.

정상적으로, H + 이온의 동등한 양은 간 및 신장 피 질이 gluconeogenesis를 위해 젖 산을 이용 하거나 물과 이산화탄소에 산화 한다 그래야 소모 된다 (그림 3). 젖 산 증은 임의로 젖 산 염 (타입 A), 젖 산 염 (타입 B) 또는 both48의 과잉으로 분류 됩니다. 유형 B는 악성 종양의 신진 대사 이상이 있는 환자, 간장 부전, 당뇨병 mellitus, 선 천 성 효소 결핍, 그리고 약물 또는 toxins45, 49에 보이는 동안 젖 산 증은 일반화 또는 지역 조직 hypoxia와 관련 된 입력 합니다. 1995에서 metforbiin 대체 페formin, 악명 높은 유도 유산 증, 그리고 today50 사용 되는 1 차적인 biguanide가 되었다. 포스트 매매 안전 감시는 치명적인 젖 acidosis51의 아무 케이스도 밝히지 않았습니다. 그림 3과 같이 제안 된 메커니즘을 가진 metforinto 관련 유산 증 (말라) 52, 53의 보고가 아직도 있다. 저자는 국립 보건원에 의해 지원 됩니다 (R01-DK092461, R01 DK081423, R01DK091392, U01 HL111146), 오 브라이언 신장 연구 센터 (P30 DK는-079328), 그리고 찰스와 제인 박세리 재단. 의심 되는 약물 유도 된 대사 증에서 임상의는 호흡기 보상 평가와 함께 신진 대사 증의 생 화 학적 진단을 수립 해야 하며, 혼합 산 성 기반 disorders2의 존재 여부를 다음 변환 침입 산의 id를 가진 임상 진단으로 생 화 확 적인 진단/drug3.

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